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   		*	   PFXPAK+ Registrierung	   *
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Datum		 ___.___.___ 
 
Name		___________________________________________________________

Vorname 	___________________________________________________________

Strae		___________________________________________________________

PLZ / Ort	_________ / _______________________________________________

Land		___________________________________________________________

Die Registrierungsgebr in Hhe von DM 20,-- (incl. Diskette) bezahle ich:

	[ ] mit beiliegendem Verrechnungsscheck

	[ ] bar (20 DM - Schein)

	[ ] per Vorrausberweisung auf Ihr Konto.

	[ ] per Nachname (25.60 DM, nach Erhalt der Ware)


Mein Computer	________________		Monitor: [ ] SW / [ ] Farbe

Speicher	_____________ MB		Tos-Version: ______________

Sonstige Hardware (Drucker, Scanner..): ___________________________________

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Ich erhielt PFXPAK.TTP: 

  [ ] von Freunden.

  [ ] aus folgender Mailbox: ______________________________________________

      Netzanschlu	   : ______________________________________________

  [ ] von folgendem Hndler: ______________________________________________

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  [ ] Sonstwie		   : ______________________________________________

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